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       川北医学院附属医院消化内科是川东北地区成立最早的消化疾病专科,现已发展成为川北地区实力最强,规模最大,集医疗、教学和科研为一体的消化系疾病和内镜诊疗中心,并为南充市消化内科医疗质量控制分中心所在单位,对全市各级医疗机构消化内科工作进行全面质量控制。科室现有医生21名,教授(主任医师)4人,硕士研究生导师5人,副教授(副主任医师)6人,主治医师6人,住院医师4人,多数具有硕士及以上学历,其中医学博士2人。
 
服务范围
  1. 肝脏疾病(肝硬化、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等)
  2. 胰腺疾病(急性胰腺炎、胰腺肿瘤等)
  3. 各种食管疾病(食道炎症、肿瘤、狭窄、吞咽困难等)
  4. 胃肠道疾病(炎症、溃疡、肿瘤等)
  5. 胆道疾病(胆囊炎、胆管炎、胆总管结石等)
  6. 腹膜疾病(结核性腹膜炎、腹膜肿瘤等)
  7. 各种消化系常见症状的鉴别诊断(腹痛、呕吐、腹泻、黄疸、腹水、便秘等)
 
学术科研成果
        科室承担、完成30余项省、市、院级科研项目,参与多项国家自然科学基金项目,获四川省医学科技进步二等奖1项,四川省医学会优秀论文一等奖1项,南充市科技进步三等奖1项,负责1项国家级和2项省级继续医学教育项目。我科教授参写数部专著,受聘为国家级核心期刊编委。科室在国际、国内权威期刊发表论文200余篇。
 
医疗设备
        科室拥有先进的医疗设施,包括放大内镜、治疗内镜、染色内镜、电子胃肠镜、超声内镜系统;
 
科室特色医疗技术
        无痛胃肠镜检查及治疗、急诊及术中内镜检查、胃肠镜下止血、息肉切除术、粘膜剥离术(ESD和MBM)、超声内镜检查、胶囊内镜检查、消化道狭窄扩张及支架植入、肝硬化食管胃底静脉曲张的套扎治疗及组织胶注射治疗、ERCP和肝癌介入治疗等。

内镜黏膜下剥离术(ESD)
        内镜黏膜下剥离术(ESD)是近年来出现的一项新的治疗手段。在微创技术下,通过ESD可完整大块地切除病变,同时一并“扫净”部分黏膜下病变,实现根治肿瘤的效果。具体操作步骤分为标记、粘膜下注射、边缘切开、剥离和创面处理。
 
一、ESD适应症:
1、消化道巨大平坦息肉。直径小于2CM息肉一般采用内镜黏膜切除术(EMR)切除;直径大于等于2CM息肉推荐ESD治疗,1次完整切除病变。
2、消化道早期癌。根据术者经验,结合染色内镜,放大内镜,超声内镜检查,确定早期癌的浸润范围和深度,局限于黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层早期癌,ESD治疗可以达到外科手术同样的根治效果。
3、消化道黏膜下肿瘤。超声内镜检查确定来源于黏膜肌层和黏膜下层的肿瘤,通过ESD治疗可以完整剥离病变。

二、ESD优点:
1、与传统手术方法相比,内镜具有侵袭小的优点,充分体现微创治疗的优越性;病人无需剖腹手术,住院天数少,手术费用较传统手术低。从疗效来看,实施ESD手术的患者,其术后肿瘤复发率约在0.6%,与传统开刀手术基本持平。
2、内镜切除术具有获得完整病理标本的优点,有利于明确肿瘤浸润度,分化程度,血管和淋巴浸润情况,评估患者预后,并决定是否需要追加外科手术。内镜下切除病变的基本要求是完整切除,没有病变残留。
3、个体化治疗,针对性强。ESD治疗可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案,既能保证肿瘤的彻底切除, 又能最大限度地保留正常组织及其功能。
4、创伤小, 患者易耐受。
5、同一患者可接受多次ESD治疗,同时一次也可以进行多部位治疗。
6、与EMR相比,ESD可以把较大面积的、形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤一次性完整地从固有肌层表面剥离下来, 一次性完整切除率达到96%以上,明显减少了肿瘤的残留和复发。

三、ESD应用前景:
        ESD的开展,使得消化道巨大平坦息肉、消化道早期癌和黏膜下肿瘤得到有效的治疗,并且患者创伤小、住院时间短、费用低,病员耐受性好,治疗效果理想,生活质量明显提高,充分体现“微创治疗”的优越。ESD极大地提高了消化道早期癌和黏膜下肿瘤的发现率及内镜治疗水平,目前已成为一种发展趋势、应用前景广阔。

胆胰疾病的内镜治疗
        ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,内镜逆行胰胆管造影术)是目前国际上诊治胆胰疾病的成熟的微创治疗手段,是采用十二指肠镜将胆总管及胰管的开口(十二指肠乳头)进行扩张或切开,从而将结石取出。对于外科手术不能切除或不能耐受手术治疗的胆管癌、壶腹部癌患者,可经内镜放置胆道支架,进行胆汁引流减轻黄疸,从而提高生活质量,延长生存期。特别是对于年龄大、体质差、过度肥胖等高危病人内镜下微创治疗有明显的优越性。ERCP因创伤小、恢复快、疗效好等特点,成为当今胆胰疾病诊疗的重要方式之一。
        ERCP相关技术包括:胆胰管造影术、内镜下乳头肌切开术(EST)、内镜下胆总管取石术、内镜下胆道支架置入术、胆道扩张术、鼻胆管引流术等。
        ERCP诊治的疾病包括:胆总管结石、胆管癌、胆道蛔虫病、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、壶腹部肿瘤、胆总管狭窄等。    

内镜多环套扎黏膜切除术(MBM)
        MBM是近年引入我国的治疗早期食管癌新技术。该技术原理是,利用胃镜观察病变范围,高频电凝标识出界限,在胃镜前端安装多环黏膜切除器,通过旋转手柄施放套扎环,用高频电圈套器将病变分次切除。该技术相对于传统手术治疗和其他早癌切除方法来讲,具有不开刀、操作简便易行、穿孔并发症风险明显降低、治疗器械少、治疗时间短、创伤小、费用低、恢复快等优势,现已成为内镜下切除早期食管癌及癌前病变的微创治疗有效的新方法。

联系电话
门诊电话:0817-2262015   
门诊位置:新区医院消化内科诊室
病房护士站电话:0217-2262407    
病房位置:二号住院大楼7楼



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